CLASIFICACION CLINICO-TERAPEUTICA DE PACIENTES PORTADORAS DE BIOPOLIMEROS.

Estimadas amigas,hoy les tengo muy buenas noticias, !nuestros medicos estan investigando!, no es necesario que viajemos al exterior, uno de ellos el dr olivares, ha perfeccionado una tecnica de extraccion de biopolimeros la cual ha resultado muy efectiva, a continuacion les remito el articulo publicado por el dr olivares, dios ha escuchado nuestros ruegos despues de tanto sufrimiento hoy ya podemos contar con una salida

CLASIFICACION CLINICO-TERAPEUTICA DE PACIENTES PORTADORAS DE BIOPOLIMEROS.

Autor: Dr. Cesar Oliveros Ch. 
Email:  cesaroliveros21@hotmail.com
Twitter:@cesaroliveros
Direccion: Clinica amado,calle 76 con av 3y, consultorio 18, maracaibo,edo Zulia,tlf 02617928885,02617929173 ext 243,lunes,miercoles y viernes de 5 pm en adelante

GRADO 1: 

Pertenecen a este grupo, todos los pacientes que se hayan inyectado biopolímeros, y no presenten sintomatología de ningún tipo. En este caso se debe realizar resonancia magnética glútea con técnica STIR, con la finalidad de visualizar la cantidad de biopolímero que se encuentre en estado líquido, su localización y distribución. Si el biopolímero se aprecia disperso y en poca cantidad, no se requiere de ningún procedimiento;  en contraposición si existe gran cantidad de biopolímero,  y  se extiende hacia  tejido muscular adyacente y/o se encuentra concentrado en áreas especificas en el tejido celular subcutáneo, estaría recomendada la cirugía para su extracción, con el fin de evitar complicaciones futuras y la posibilidad de migración a otras zonas del cuerpo.

GRADO 2:  Pertenecen a este grupo, todos los pacientes que presenten sintomatología, consistente en dolor o ardor glúteo, enrojecimiento y/o cambios de coloración cutánea, endurecimientos e irregularidades glúteas a los meses o años de haberse inyectado. Se debe realizar resonancia magnética glútea con técnica STIR y proceder según el resultado radiológico y descartar además una complicación infecciosa local.

 GRADO 3:

 Pertenecen a este grupo, todos los pacientes que hayan presentado o presentes, salida espontanea del biopolímero a través de un orificio en la piel.  Se indica la resonancia magnética, cultivos bacteriológicos de la secreción,  y se procederá de acuerdo a los resultados radiológicos, microbiológicos  y al cuadro clínico de la paciente

 

GRADO 4: 

Pertenecen a este grupo, todos los pacientes que presentes migración del biopolímero a región lumbar, piernas, pantorrillas, tobillos, región inguinal o a otras localizaciones. Se indica la realización de resonancia magnética con la finalidad de visualizar la cantidad, distribución y localización del biopolímero, de acuerdo a lo cual,  se procederá a la cirugía para extraer la mayor cantidad de biopolímero migrado, así como del biopolímero en región glútea, y así prevenir futuras migraciones. 

GRADO 5: 

Pertenecen a este grupo, todos los pacientes que presenten en el transcurso de la primera semana posterior a la inyección del biopolímero:  dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, mal estado general, dolor torácico, enrojecimiento, dolor e inflamación glútea, y/o retención urinaria. Se tratan de  complicaciones del biopolímero a nivel respiratorio, renal y/o sistémicas. El paciente deberá ser  hospitalizado de manera urgente y ser tratado  por un equipo multidisciplinario.

La cirugía consiste en realizar una incisión de aproximadamente 5 cms en el o los glúteo(s) afectado(s), para posteriormente  extraer la mayor cantidad de biopolímero, visualizado previamente en la resonancia magnética. El objetivo del tratamiento es evitar la migración del biopolímero hacia otras zonas corporales, disminuir la ingesta de antibióticos y esteroides, así como,  suprimir los episodios de dolor e inflamación repetitivos. Puede quedar depresión local, dependiendo del tejido afectado y de su profundidad, y que posteriormente podrá ser corregida junto a la cicatriz desde el punto de vista estético. Debido a que parte del biopolímero puede encontrarse intramuscular, la liposucción asistida por laser no se ha demostrado eficaz en estos casos, por lo que la técnica mayormente utilizada y que ha dado los mejores resultados es la cirugía abierta. Esta permite una mejor visualización, palpación del  tejido afectado y retiro del material de biopolímero en todas las áreas en las que se encuentre, como,  glúteos, caderas, región lumbar, pantorrillas, y otras zonas corporales

INCISION PROPUESTA

 DRENAJE DEL BIOPOLIMERO

 EXTRACCION DEL BIOPOLIMERO

EXTRACCION DE TEJIDO AFECTADO

CICATRIZ AL AÑO